案例说保险:两份重疾险,一份赔4.6万,一份多2个字拒赔3万!

时间:2023-08-31 10:53

本文摘要:昨天海哥写了一个案例,是因为两种病,因一个字只差而无法理赔。文末评论区就被喷子们占领了。他们不体贴这两种病手术方式差异庞大,而是关注“一个字”的事儿,为何就不赔?他们不关注这个字很重要,是要命的那种重要。只为自己一时爽而喷。 所以,海哥这篇文章又写一个因为多了2个字而不能赔的案例。喷子们快来喷。案例始末2017年内蒙古赵女士在某安人寿入职,4月,赵女士投保了该公司的主打重疾险一份。 后,赵女士脱离某安人寿,加入了某知名保险署理公司。

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昨天海哥写了一个案例,是因为两种病,因一个字只差而无法理赔。文末评论区就被喷子们占领了。他们不体贴这两种病手术方式差异庞大,而是关注“一个字”的事儿,为何就不赔?他们不关注这个字很重要,是要命的那种重要。只为自己一时爽而喷。

所以,海哥这篇文章又写一个因为多了2个字而不能赔的案例。喷子们快来喷。案例始末2017年内蒙古赵女士在某安人寿入职,4月,赵女士投保了该公司的主打重疾险一份。

后,赵女士脱离某安人寿,加入了某知名保险署理公司。2018年1月末,赵女士通过署理公司渠道又在华X人寿投保了一份重疾险。2018年5月25日,赵女士在家中晕倒。

经由医院抢救,赵女士被诊断为“脑动脉血管瘤”,这种病现在在许多重疾险中,被列为“轻度重疾”,简称“轻症”。如果到达了重疾保险条约约定的状态,那么赵女士在上述两家公司可以划分获得3万和4.6万的轻症保额赔付!出院后,赵女士后划分向某安人寿和华X人寿举行了理赔申请。经由审核,华X人寿顺利理赔了46000元,并宽免了后续保费114319.20元。该险种自带轻症宽免功效。

出问题的是某安人寿,被拒赔了。理赔理由:不切合条约约定的赔付状态。

如下图,可以看到某安的多了两个字。如上图对比,我们看到某安人寿该病种理赔条件,比华X人寿的理赔条件多了“开颅”两个字。而赵女士接受的手术是微创手术举行治疗,没有到达某安的“开颅”水平。因此被拒赔。

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由于被拒赔,因此赵女士所在公司卖力理赔的团队和某安人寿理赔部多次谈判,最终某安人寿同意“通融赔付”3万元,可是赵女士需要继续缴纳剩余的保费171569.16元。海哥说险1、某安是世界500强保险公司,华X是海内知名的保险公司。这儿可以看出,保险理赔不是根据公司巨细来理赔,而是根据条约来理赔。

2、保险的简直确是“咬文嚼字”,因为保险是一份条约,严格执行条约条款,是典型的契约。而不是大家常说的抠字眼。3、专业的保险署理人、经纪人更能为你提供优质的保险和服务。

4、买保险是一个费时艰苦的历程,如果你认为是菜市场买菜一样简朴,往往就会调入业务员或者保险公司的坑。你需要和买衣服一样,多看,多问,多学。

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而不是简简朴单的别人说好就是好。5、遇到了拒赔不用着急,也不用急于咒骂什么的,更多的应该是知晓拒赔理由,针对性的解决问题,到达乐成理赔的目的。

诉苦谁不会,然而诉苦不能解决问题。2017年全国保险公司理赔了1.1万亿,说明顺利理赔的才是多数,泛起问题的才会少数,究竟,乐成理赔了大家以为是保险公司应该的,所以更多的理赔案例是看不到的,因此让负面的理赔纠纷占据了大家的视线,以为保险不赔的居多。保险不骗人,只有人骗人!本文案例综合自网络关于该案例的相关信息。

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